女性在某些特殊情况下能否接种HPV疫苗
？？
？？

      宫颈癌在我国女性中发病率和死亡率均位居前位，，，，2018年发布的ICO中国HPV和相关疾病报告显示，，
，在中国15-44岁女性中
，，，子宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位【1】，
，，形势非常严峻！！！
！

      而HPV疫苗接种作为预防宫颈癌的第一级预防措施，
，，因其成本低
、、、性价比高、、、预防效果好
，，在全球很多国家已经大面积的开始接种了。。。 

      我国也在2016年引进了HPV疫苗后，，在广大女性人群中推广接种。。。。但是，，，女性朋友遇到某些特殊情况时，，还能否接种HPV疫苗呢
？
？？今天就来说一说常见的特殊情况。。。

1. 孕期或产褥期，，能接种HPV疫苗吗？？？

    孕期避免接种，，产褥期慎用HPV疫苗！
！！

 

    2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）指出【2】，，
，接种疫苗前不需要进行妊娠试验，，，如果在开始接种疫苗后发现妇女怀孕
，，
，
，则应将三剂量系列的其余部分推迟到妊娠完成，，
，，疫苗与不良妊娠结局或胎儿发育中的不良事件无关。。。。同时，，哺乳期妇女谨慎接种HPV疫苗:在临床试验中，
，，尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况；由于许多药物可经母乳分泌
，
，因此，，，哺乳期妇女慎用。
。。

2.已经感染了HPV病毒，
，，
，还能接种疫苗吗？？？

 

   可以接种！！
！！

   2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐【2】：HPV疫苗接种可以提供针对尚未感染的HPV型别的保护，
，已知HPV感染，，，，建议至推荐年龄接种HPV疫苗。。。。对于已经感染HPV病毒的女性，，，，接种HPV疫苗，，，既能免受其他高危亚型的HPV病毒感染，，又能保护同一种亚型HPV病毒的再次持续感染。。
。。所以，，，，已经感染了HPV病毒
，，，仍然能接种HPV疫苗。。。。

 

3.宫颈细胞学（TCT）结果异常
，，，还能接种HPV疫苗吗
？？？？

   可以接种
！
！

    宫颈细胞学（TCT）结果异常，，，，说明正常的宫颈细胞已经有改变，，，，需要进一步的检查，，，，比如HPV病毒检测
、
、阴道镜检查等
。。。但对于能否接种HPV疫苗
，，，2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐【2】：不论是否有宫颈细胞学检查结果异常，，，建议至推荐年龄接种HPV疫苗。。。也就是说，
，TCT结果异常，，，年龄合适，
，，也可以接种HPV疫苗！
！！！

    重要提示
：不要忘了下一步的宫颈检查！
！
！但是，，随着宫颈细胞学结果严重程度的增加，，HPV16或HPV18感染的可能性增加，，疫苗接种的预期效果也会降低，，，所以应尽早接种疫苗。。

4.宫颈上皮内瘤变或术后，，，能接种HPV疫苗吗
？？
？

 

   可以接种！
！

    2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐【2】
：已经有HPV相关病变或术后，，建议至推荐年龄接种HPV疫苗
。。。
。已经有HPV感染并导致了宫颈的上皮内瘤变，，无论是否手术
，
，接种HPV疫苗仍然有保护作用，，，，可以避免其他高危亚型的HPV病毒感染，，，也能阻止同样亚型的HPV病毒再次继续感染，，，，这对预防宫颈癌的发生也有益处。。。

    注：宫颈上皮内瘤变从“HPV感染”向“宫颈癌”发展过程中的一个中间阶段。。。此时，，尚未发展为癌症，，，是阻断向癌方向发展的宝贵时机。。

 5.HIV感染的人群，
，
，，能否接种HPV疫苗
？
？？

    可以接种！！！

    由于HIV（艾滋病病毒）感染会引起身体免疫力低下，，机体对HPV病毒的清除能力减弱，，导致HPV病毒复制能力更强，，，，HPV感染率升高。
。
。对于HIV阳性的妇女来说，，，发生生殖道感染的机会增加，，，HIV病毒传播过程中也伴随着HPV病毒的传播。。。

    2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）建议【2】：对于免疫功能低下者，
，建议在26岁之前接种HPV疫苗。
。
。。对于HIV阳性女性来说，，，HPV疫苗能有效降低HPV病毒的持续感染，，也能有效预防宫颈癌的发生。。

 

 

参考资料：

【1】 ICO HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China.2018-12-10

 

【2】 Human Papillomavirus Vaccination: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)[J].Recommendations and Reports,2014, 63(49):1-30. 

 (转自公众号:心系智慧女性    作者:徐文)